خطير.. فيروس كورونا مرتبط بالسكتة الدماغية لدى الشباب الأصحاء
قد يكون المرضى الصغار الذين ليس لديهم عوامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية معرضين لخطر متزايد إذا أصيبوا بـ COVID-19 ، سواء ظهرت عليهم أعراض المرض أم لا. حلل الجراحون في جامعة توماس جيفرسون والمتعاونون المرضى المصابين بسكتة دماغية من 20 مارس حتى 10 أبريل في مؤسساتهم. كانت السكتات الدماغية التي لاحظوها مختلفة عما يرونه عادة.
يقول باسكال جبور ، رئيس قسم جراحة الأوعية الدموية وجراحة الأوعية الدموية في فيكي و معهد جاك فاربر لعلم الأعصاب - جيفرسون هيلث. وهو مؤلف رئيسي لدراسة نُشرت في مجلة Neurosurgery 4 يونيو ، والتي تفحص وتميز السكتات الدماغية للمرضى الذين ثبتت إصابتهم بفيروس COVID-19 ، والتي أجريت بالتعاون مع جراحين من مركز NYU Langone الطبي في نيويورك. : "كنا نرى مرضى في الثلاثينيات والأربعينيات والخمسينيات من العمر يعانون من جلطات شديدة ، من النوع الذي نراه عادةً في المرضى في السبعينيات والثمانينيات من العمر"
يقول الدكتور جبور: "على الرغم من أننا يجب أن نؤكد أن ملاحظاتنا أولية ، واستناداً إلى ملاحظات 14 مريضاً ، فإن ما لاحظناه مقلق". "الشباب ، الذين قد لا يعرفون أنهم مصابون بالفيروس التاجي ، يصابون بجلطات تسبب السكتة الدماغية الكبرى."
قام الباحثون ، بمن فيهم المؤلف الأول أحمد سويد ، بفحص 14 مريضًا دخلوا غرفة التدخل العصبي الخاصة بهم بسبب السكتة الدماغية. كان ثمانية مرضى من الذكور ، وستة من الإناث ، و 50٪ ، لا يعرفون أنهم مصابون بالفيروس التاجي ، بينما كان الباقون يعالجون بالفعل من أعراض أخرى للمرض عندما أصيبوا بالسكتة الدماغية.
بعض النقاط الرئيسية في الورقة:
- المرضى الذين ظهرت عليهم علامات جلطة يؤجلون القدوم إلى المستشفى خوفا من الإصابة بفيروس كورونا. هناك فترة زمنية صغيرة يمكن خلالها علاج السكتات الدماغية ، لذا يمكن أن تكون التأخيرات مهددة للحياة.
- تبلغ نسبة الوفيات لدى مرضى السكتة الدماغية covid-19 42.8٪. تبلغ نسبة الوفيات النموذجية من السكتة الدماغية حوالي 5 إلى 10٪.
- 42٪ من المصابين بفيروس كورونا السكتة الدماغية الذين شملتهم الدراسة كانوا تحت سن 50. تحدث معظم السكتات الدماغية ، أكثر من 75٪ من جميع السكتات الدماغية في الولايات المتحدة ، لدى الأشخاص فوق سن 65.
- بلغت نسبة الإصابة بفيروس كورونا بين السكان المصابين بالسكتة الدماغية 31.5٪ ، بحسب هذه العينة من المرضى.
- المرضى الذين تمت ملاحظتهم قد أصيبوا بسكتة دماغية في الأوعية الكبيرة ، في نصفي الدماغ ، وفي كل من شرايين وأوردة الدماغ - كل هذه الملاحظات غير عادية في مرضى السكتة الدماغية.
لماذا يتسبب فيروس كورونا الذي كان يُفترض أنه مرض يصيب الرئتين في حدوث جلطات دموية تؤدي إلى ارتفاع معدل الإصابة بالسكتة الدماغية؟ أظهر الباحثون أن الفيروس التاجي يدخل الخلايا البشرية عبر نقطة وصول محددة للغاية - بروتين موجود على الخلايا البشرية يسمى ACE2. لكن الفيروس التاجي يلتصق بهذا البروتين ويستخدمه كبوابة إلى الخلية ، حيث يمكن للفيروس التكاثر. لا تحتوي كل الخلايا على نفس الكمية من ACE2. هذا البروتين متوفر بكثرة في الخلايا التي تبطن الأوعية الدموية والقلب والكلى وبالطبع الرئتين. يتكهن الدكتور جبور وزملاؤه أن الفيروس قد يتدخل في الوظيفة الطبيعية لهذا المستقبل ، والتي تتحكم في تدفق الدم في الدماغ ، بالإضافة إلى استخدامه كنقطة دخول إلى الخلية.
والاحتمال الآخر هو أن التهاب الأوعية الدموية يسبب التهاب الأوعية الدموية مع إصابة الخلايا المبطنة لتجويف الوعاء ، وتسمى البطانة وتسبب تجلط الدم في الأوعية الصغيرة.
يقول الدكتور جبور: "إن ملاحظاتنا ، على الرغم من كونها أولية ، يمكن أن تكون بمثابة تحذير للعاملين الطبيين في الخطوط الأمامية ، ولجميع الموجودين في المنزل". تحدث السكتة الدماغية في الأشخاص الذين لا يعرفون أنهم مصابون بـ COVID-19 ، وكذلك أولئك الذين يشعرون بالمرض من العدوى. نحن بحاجة إلى توخي اليقظة والاستجابة بسرعة لعلامات السكتة الدماغية ".
المصدر: https://hospitals.jefferson.edu/news/2020/06/coronavirus-linked-to-stroke-in-otherwise-healthy-young-people.html
نشر في ٦-٤-٢٠٢٠
تعليقات
إرسال تعليق